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  癌瘤患者经治疗后临床症状与体征均消失,但经过6个月以上又出现癌者谓之复发。治疗后3~6个月内仍查有癌存在者应列为未愈。


  1.复发癌病人的预后放射治疗后复发的病人死于治疗后1年内的数量较多,约占死亡病人的1/2,即复发病人的半以上在治疗后1年内出现症状。约有88%的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。以后死亡率逐渐下降并无规律性,般在5年内死亡占死亡总数的93%,在治疗后5~10年复发死亡的占5%。


  2.宫颈癌复发后病人生存时间随复发部位不同而异,如阴道断端或局部复发者,其生存时间可能早些,据外某医院分析200例复发病人生存时间,半月至年者50%,1年至2年者32%,超过2年者18%。


  3.复发部位顽固未愈病例复发者总是在原发部位,复发癌的位置则较难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位,据统计426例,在子宫或阴道上1/3者112例(26%);阴道下2/3者54例(6%);宫旁和盆壁者18例(43%);远处68例(14%);不明34例(8%)。


  4.临床表现复发癌的主要症状为例下肢疼痛,腹和盆部酸痛,阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现,如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。除原发部位病变外,大多数可在下腹部或盆壁扪到肿块,下肢水肿等。


  5.诊断上述症状,体征可作为般复发癌的诊断依据。凡宫颈癌治疗后有侧下肢疼痛或下肢水肿,都标志着盆腔内有复发癌压迫神经及淋巴或静脉回流受阻所致。手术后复发病例较易诊断。但有时未吸收的淋巴囊肿或盆腔炎块易与混淆,尽早争取局部穿刺做细胞学涂片及送病理作检查,以明确诊断。其他身体各部位检查也很重要。应注意锁骨上或腹股沟淋巴结是否转移,如发现淋巴结肿大发硬应切取作病理检查。必要时尚应作胸部X线摄片及胃肠道钡餐检查。


  6.治疗诊断确定后对复发病例的治疗仍是手术、化疗或放射治疗。先分析以往治疗是否合理、恰当、彻底,再根据复发者全身与局部情况,选择适宜的某疗法或综合疗法,对晚期病例应对症处理。手术后复发病例可选择放射治疗。 >>>运城妇科医院推荐阅读:宫颈癌是经期洗头惹的祸


  7.预防治疗前应明确诊断,制定合理而切实可行的治疗方案,并严格执行。治疗后应定期随诊。这样,即使有复发病变亦能早期查出,及早治疗。


  【转移与扩散】近几年,通过大量的研究已经明确非典型增生是癌前病变,非典型增生,原位癌及浸润癌为组有连贯性的病变;由早期表面病变非典型增生开始,病因继续存在时,将逐渐进展到浸润癌。


  经研究还证明,绝大多数宫颈癌是逐渐而不是突然发生的,癌前病变往往在个相当长的时间内是可逆的,然后进入表面的“原位癌”阶段,此时期又可持续多年,在此期没有临床症状,可用宫颈及颈管的细胞学刮片检查发现,并经活体组织检查方法得出诊断。在癌前期阶段,异常的细胞不侵犯间质,更不发生转移,如果在这时发现并给以积治疗,治愈的机会是非常高的。但宫颈癌已变成浸润癌以后,则发展很快,如果不经治疗,病人可在2~5年内死亡。


  运城市现代妇科医院医生提醒广大的女性朋友,从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,通常要经过宫颈不典型增生(分为轻度、中度、重度三个阶段)―――原位癌―――早期浸润癌―――浸润癌连续发展的过程,因人而异这个过程约从2―10年的不等,在这漫长的潜伏期当中,任意做次妇科体检防癌筛查,都能检查出来。只要能在早期检查出来,做针对性治疗,宫颈癌可以治愈。所以较有意义的是当宫颈癌没有症状时被查出,超早期诊断,给临床留下大量的治疗时间,挽救更多女性生命。


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文章更新时间:2013-01-31 17:02
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